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依申请公开
北京市政◇府信息公开申请表
公民
法人/其他组织
申请人(个人)名称:
*
申请人(法人或者其他组织)名称:
*
法定代表人:
*
证件名称:
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证件号码:
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上传身份证件(正反面):
选择文件
删除文件
*
附件上传限定格式(WORD、EXCEL、PDF、各种图片)需同时选中身份证件正反面∏图片进行上传
代理人姓名或名称:
通信地址:
*
邮政编码:
*
电子邮箱:
联系电话:
*
联系人:
*
*
提出申请方↙式:
网页申请
*
受理机关名「称:
门头沟区政府
所需的政府信息名称:
所需的政府信息文号:
所需政府信息的
其他特征描述:
*
*
获取政⌒府信息的方式:
当面领取
现场查阅
传真
邮寄
电子邮箱
*
政府信息的载体形式∑ :
纸质文本
光盘
磁盘
申请人签字(盖章):
*
申请时间:
经办人:
回执编号:
验证码:
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